在这个分类体系中，尺骨骨折的特征，而不是桡骨头脱位的方向，关于确认成人和儿童孟氏骨折脱位的最佳医治最有用。
在急性情况下，尺骨骨折的安稳解剖复位简直总是导致桡骨头、近端桡尺关节和桡小头关节的解剖安稳复位。
尺骨骨折的界说与一切儿童前臂骨折相似：塑性变形、不彻底或青枝骨折以及彻底骨折。
医治办法与骨折类型直接相关：塑性变形和青枝骨折的闭合复位；横断骨折和短斜骨折的髓内固定；对长斜形骨折、破坏性骨折行切开复位钢板螺钉内固定
José Luis Bado回忆了Monteggia开始的骨折脱位描绘，并将损害进一步分为4种类型。Bado 分类界说了一组外伤性“双骨”损害，其共同点是“ Monteggia 损害”（尺骨骨折），伴有桡骨-肱骨-尺骨关节脱位（桡骨头前脱位、侧脱位或后脱位）
英国文献中提出的第一个理论是由 Speed 和 Boyd 描绘并得到 Smith 认可的直接冲击理论。这一理论其实便是由 Monteggia 提出的，他指出，当对前臂后部的直接冲击首要发生穿过尺骨的骨折时，就会发生骨折。然后，经过继续变形或直接压力，桡骨头相关于小头被逼向前，导致桡骨头脱位。Monteggia 解说说，这些损害有时是因为为维护头部而举起的前臂遭到棍棒或棍棒的冲击形成的。
I 型孟氏损害的损害机制：直接冲击理论。骨折脱位是经过前臂后部的非直接触摸来保持的，无论是跌倒在物体上仍是物体碰击前臂。尺骨骨折后，物体的继续向前运动使桡骨头脱位。
1949 年，Evans 宣布了他对前孟氏骨折脱位的查询成果。之前的研讨人员将他们的直接冲击理论建立在假定和临床查询的基础上，但埃文斯运用尸身查询来支撑他的过度旋前理论。他证明前臂过度旋前导致尺骨骨折，随后导致桡骨头脱位。他假定，在跌倒期间，伸出的手开始处于旋前状况，当身体在站立的手和前臂上方歪曲时，被逼进一步旋前。这种过度旋前迫使桡骨在尺骨中部旋转，导致桡骨头前脱位或桡骨近三分之一骨折以及尺骨骨折。在埃文斯陈述的实践患者中，尺骨骨折表现出与前张力和剪切或纵向紧缩共同的形式。但是，他的尸身查询显现尺骨骨折形式与螺旋力或旋转力共同。过度旋前理论也得到了巴多的支撑
身体的旋转从外部迫使前臂旋前。尺主干跟着进一步旋转而开裂，迫使桡骨头脱位
1971 年，Tompkins剖析了这两种理论，并提出了杰出的临床依据，证明 I 型 Monteggia 骨折脱位是由动态力和静态力的组合引起的。他的研讨假定了骨折机制的三个过程：过度扩展、桡骨头脱位和尺骨骨折。患者跌倒时，手臂向前伸直，迫使肘关节过度扩展。肱二头肌剧烈的反射性挛缩首要使桡骨向前脱位，迫使桡骨远离小头。一旦近端桡骨脱位，身体的分量就会转移到尺骨。因为桡骨通常是前臂的首要承重骨，尺骨没办法接受传递的纵向力，因而没办法接受张力。这种张力在尺骨主干或主干-干骺端交界处发生歪斜骨折线或青枝骨折。除了损害的动量之外，尺骨的前角是由远端碎片上完整骨间膜的拉力导致的，导致其跟从桡骨。肱肌导致近端尺骨碎片曲折。
Bado 以为病变是由直接外力和忽然旋后引起的。Penrose 剖析了七例成人骨折，并指出近端尺骨骨折是典型的形式。他估测损害是由纵向载荷而不是直接伤口形成的。Olney 和 Menelaus报导了他们的儿科 Monteggia 骨折系列中的 4 个 II 型病变。其间三名患者患有近端尺骨骨折，一名患有斜中轴骨折，标明有两种不同的损害机制。
Penrose 提出并经过试验证明的机制是，当前臂忽然遭到纵向负载且肘部曲折约 60 度时，就会发生 II 型病变。这项查询标明，假如尺骨骨折，则一直会发生 II 型病变；不然，就会发生肘后脱位。尺骨骨强度的差异或许解说了II型孟氏病变在晚年人中高发而在儿童中稀有的原因。Penrose进一步指出，前臂的旋转方位好像不或许影响发生的骨折类型
Wright 研讨了伴有桡骨头外侧和前外侧脱位的尺骨近端骨折，得出的结论是，损害机制是肘部水平的内翻应力，再加上伸出的手牢固地靠在固定表面上。这通常会发生青枝尺骨骨折，伴有径向张力失效和内侧紧缩。桡骨头横向脱位，导致环形韧带开裂。Hume 以为 III 型病变或许是肘部过度扩展和前臂旋前的成果。其他作者证明肘部内翻力的机制是 III 型损害的原因。桡骨头脱位的方向或许由一起施加到肘部内翻力矩的旋转力和角力确认。
Bado 提出IV型病变是由过度旋前引起的。在评论损害机制的病例陈述中，假定了过度旋前48和直接冲击 。Olney 和 Menelaus 在他们的系列中陈述了单个 IV 型病变，但没有评论其机制。IV 型病变好像是由 I 型病变所述的机制引起的。
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